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「任天堂娱乐网」人大常委会委员建议:对危重症患者 不得以先付款为条件拒绝急救

来源:吉亚网 发布日期:2020-01-11 17:42:07

「任天堂娱乐网」人大常委会委员建议:对危重症患者 不得以先付款为条件拒绝急救

任天堂娱乐网,对危重症患者的急救,不得以先付款为条件而拒绝或拖延急救。第十三届全国人大常委会第十五次会议分组审议了基本医疗卫生与健康促进法草案(以下简称草案)。该草案此前已经经过了三次审议。本次提请第四次审议的草案根据各方面意见作了进一步修改完善。在本次分组审议中,村医保障与急救成为热门话题。多位全国人大常委会组成人员提出意见建议。

加强村医保障 建议加上服务收入保障

今年有地区发生“村医集体辞职”现象,村医保障成为委员热议的焦点。全国人大常委会副委员长陈竺表示,村医是亿万农民健康的守门人。2018年,我国村卫生室从业人员达144.1万人,其中村医84.5万人。尽管近年来村医队伍建设取得了很大成绩,但尚未从根本上解决村医队伍不稳、业务能力不强、待遇保障偏低等问题。

陈竺说,草案第56条第4款规定,“国家加强乡村医生队伍建设,建立县乡村上下贯通的职业发展机制,完善对乡村医疗卫生人员的多渠道补助机制和养老政策”。这里对村医仅提补助,显然不是稳定的保障机制,不利于村医队伍的稳定和可持续发展,建议在“多渠道补助机制”前加上“服务收入保障机制”。

同样就乡村医生的待遇和保障问题,孙建国委员提出,目前县、镇、村三级,主要是村里面卫生室的卫生人员现在待遇太低,大都以补助金的方式进行生活补助,没有正式工资。尽管这个补助金已经非常低了,很多地方也不能足额发放。有的甚至一点补助金都没给,这会给对这些人员工作积极性带来挫伤。严格讲,对规定的补助金的发放,就是再困难,对这些人也要保证足额发放,以保障这方面人员和家庭的生活不应低于当地最低生活保障水平,有条件的应适当提高补助金额。特别是艰苦边远地区的农村农民的看病就医很困难,村卫生人员的作用就尤为重要,因此对这些地区的医疗卫生人员的基本生活保障和足额发放补助金、提高补助金额就尤为重要。第56条第2款应增加“资金保障”表述。对于补助金,县里拿不出来市里拿,市里拿不出来省里拿,省里拿不出来国家拿,这是人民生命健康的基本保障。

此外,吴恒委员提出,对第53条“国家对医师、护士等医疗卫生人员依法实行执业注册制度。医疗卫生人员应当依法取得相应的职业资格”。他理解为,建立医师执业的准入制度,构建医疗卫生人员职业资格规定,这是保障公民得到安全可靠的医疗卫生服务的基本制度。构建国家的医师资格制度,也是国家对公民身心健康负责的体现。因此,他赞成该条所阐述的原则要求,但是建议进一步完善。

吴恒表示,目前,农村有大量乡村医生,每时每刻服务于人民群众,他们当中的很多人是没有获得执业医师资格或助理医师资格。很多乡村医生非常期望通过医师执业资格考试,有的也多次参加了考试。对于这样的行医群体,通常是由地方医疗卫生主管部门组织培训并进行相关考试,对于合格者发给相应的行医证书,允许从事规范的乡村医疗卫生工作。

吴恒说,这些乡村医生虽然暂时还没有获得国家统一规定的执业医师证书,但是经过地方医疗卫生行政部门审核,能够担负基层的医疗卫生服务工作,这个做法应当得到肯定,这一举措的必要性应该在国家的基本医疗卫生法中予以肯定。因此,建议在该条第二句的表述上,应当客观地将现实做法明确地反映出来,建议修改为“医疗卫生人员应当依法取得卫生行政主管部门确认的职业资格”。

对危重症患者 不得以先付款为条件拒绝急救

此外在急救方面。2019年以来,猝死事件多见曝光,“院前急救”话题再次成为讨论的焦点。此次,草案的第27条指出,要求国家建立健全院前急救体系,为危重患者提供及时规范有效的急救服务。

队伍建设离不开人才培养,据公开报道,“急救”一直以来都是各大医院的人才紧缺科室,救护车无急救医生可配,导致其空置的情况时有发生。陈军委员说,目前院前专业急救队伍主要存在4个方面的问题:一是人员不稳定,流动性大,大约仅有45%的急救人员从事院前急救超过5年;二是技术职称低,晋升压力大,初级职称比例高达71%;三是工资待遇低,职业倦怠感明显;四是工作成就感低,受社会尊重度不够。

针对上述四点问题,陈军委员提出,应该在草案中增加“加强”院前急救人才专职队伍建设的相关规定,认真贯彻落实党中央国务院关于高职扩招百万的重大决策部署,在高职院校、中等卫生学校设置“院前急救专业”;加快培养满足院前急救工作需要的实用型人才;建立院前院内急救人才交流机制;将院前急救培训纳入住院医师规培体系;将培训考评结果作为晋升主任医师的指标之一。

除了急救人才数量的匮乏,院前急救在当下本身也存在一些实操层面的医疗伦理问题。丛斌委员介绍说,据其调研了解,有些120到家去接急诊时会要求患者家属先交钱再接人,不交钱就不接人的情况,甚至部分医院的急诊室也存在类似现象。从斌表示,这种情况虽然不算常见,但是也造成了恶劣的社会影响。基于这种现状,他提出,应在第27条后增加一款限定性内容:“对危重症患者的急救,不得以先付款为条件而拒绝或拖延急救。”

红星新闻记者 赵倩 吴阳 严雨程

编辑丨张波

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