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毓医健康谈:出生缺陷早预防 切实保障新生儿健康

来源:吉亚网 发布日期:2019-10-21 22:53:15

中国山东,9月16日(记者李成秀和王静)9月12日是出生缺陷预防日。烟台玉皇顶医院响应国家卫生委员会的号召,发起“出生缺陷早期预防,健康中国,我的行动”2019出生缺陷预防日宣传活动,引导和动员全社会参与出生缺陷预防控制,提高自我保健意识和健康水平。

围绕这一主题,烟台玉皇顶医院打造了全方位立体宣传模式:一是充分发挥新媒体和全媒体的独特优势,开展网上和网下宣传;第二,医院设立了预防出生缺陷的宣传小组,并设立了若干免费诊所和健康教育宣传点,向公众提供免费诊所和咨询服务。第三,孕妇学校将开设一系列出生缺陷预防和治疗课程,帮助未来的父母消除疑虑。烟台玉皇顶医院产科医生曲欣和儿科门诊医生孟军分别从母亲和婴儿的角度分析疾病预防和筛查。

三道防线受到严格保护,健康的婴儿和幸福的家庭

中国出生缺陷总发生率约为5.6%,仍是出生缺陷高发国家。《中国出生缺陷预防控制报告》(2012年)显示,每年新增出生缺陷约90万例,其中约25万例为出生时明显的出生缺陷。尽管经过多年的努力,它已经有了很大的改善,但它仍然低估了实际发生的程度。曲欣还列出了全国先天性畸形排名数据,强调“出生缺陷干预的关键是预防”。为此,他详细解释了预防新生儿先天性缺陷的三道防线:婚前检查(或孕前检查)、产前检查和产后检查。

事实上,中国已经建立了“出生缺陷三级预防体系”和预防出生缺陷发生的一级预防体系。二级预防,旨在减少出生缺陷儿童的出生;三级预防旨在提高儿童的生活质量和促进健康。这也是防止出生缺陷的三条防线。

具体来说,第一道防线是指婚前医学检查和孕前优生健康检查。孕前检查从专业医学的角度给出了曲鑫合理的孕前准备建议,如避免近亲结婚和高龄生育、怀孕前3个月接种风疹疫苗、碘盐预防地方性克汀病、戒烟戒酒、避免接触有害物质等。第二次产前检查主要包括产前筛查和产前诊断,以及及时干预以减少缺陷儿童的出生。督促孕妇和准妈妈做好孕早期常规实验室检查、孕早期超声检查、孕中期常规实验室检查、孕中期超声检查、孕中期超声检查等工作。第三道防线是“分娩后的早期发现和早期治疗”。他从新生儿先天性代谢疾病筛查和新生儿听力筛查两个方面给出了合理的建议。对于新生儿先天性代谢疾病筛查,在出生后72小时至7天从脚跟采血。筛查苯丙酮尿症(pku)、先天性甲状腺功能减退(ch)、先天性肾上腺增生(cah)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(g6pd)等疾病。

对于新生儿听力筛查,他指出听力障碍是最常见的出生缺陷之一。他强调听力受损儿童的最终语言发展水平并不取决于其严重程度,而是取决于发现和干预的时间。" 6个月前,人们发现儿童的语言发展基本上不受适当干预的影响。"听力筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期干预,使儿童变聋而不是变哑。最后,瞿鑫敦促准妈妈和新生儿妈妈做三道防线,生下健康的婴儿,并做好早期干预、早期发现、早期诊断和早期治疗。

早期预防新生儿疾病,逐步筛查至关重要。

新生儿疾病筛查是指通过对每一个出生的婴儿进行血液检查,对某些严重的先天性代谢疾病和内分泌疾病进行筛查,以便能够对婴儿进行早期诊断和治疗,防止婴儿因脑、肝、肾等损伤而生长发育障碍,甚至死亡孟军博士通过ppt解释了新生儿疾病筛查工作。他重点介绍了苯丙酮尿症(pku)、先天性甲状腺功能减退症(ch)、先天性肾上腺增生(cah)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(g6pd)四大新生儿疾病,并列举了其病理特征、病理危害及治疗方法。

至于“孩子出生后看起来很健康,有必要参加新生儿疾病筛查吗?”在回答类似问题时,孟军耐心地指出,大多数患有先天性遗传疾病的婴儿在筛查前往往缺乏具体表现,该疾病固有的临床症状通常要到6个月后才会出现,并且日益恶化。“一旦该疾病的临床症状出现,就表明该疾病已经进入晚期,即使得到治疗,精神发育迟滞也难以恢复。相反,如果这种疾病能在出生后很快被发现并得到诊断和治疗,那么大多数儿童的身心发展就会正常,智力也能达到正常人的水平。”

《中国妇幼保健发展报告》(2019年)显示,中国正在稳步扩大新生儿疾病筛查的覆盖面,重点筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退和听力障碍。2017年,全国新生儿遗传代谢疾病筛查率将达到97.5%。新生儿先天性心脏病筛查将于2018年开始。加强出生缺陷保护,促进将先天性心脏病、血友病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等五种出生缺陷纳入大病保护范围。先天性结构畸形和遗传代谢疾病救助项目的实施将为6类、72种结构畸形和各种遗传代谢疾病的儿童提供医疗费用补贴。

我国新生儿听力障碍的发病率约为3/1000。听力障碍会对儿童产生终身影响。对于新生儿听力筛查,孟军指出,儿童听力障碍主要有三种类型:传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。建议新生儿在出生后48小时住院期间接受听力筛查,即“初步筛查”。如果初次筛查失败,“可疑”或初次筛查已经“通过”,但听力损失高危人群应在出生后42天内重新筛查。对于新生儿听力障碍的治疗,孟军指出了四种治疗方法:医疗干预、听力补偿或重建、听力功能训练和言语康复训练。

“出生缺陷的早期预防,健康的中国和我的行动”。妇幼健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的尺度,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府一贯高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益、促进其全面发展的重要基础工作。

烟台玉皇顶医院也在全面推进一级预防,不断加强二级预防,逐步实施三级预防。与此同时,我们将全面保护妇女健康,加强儿童疾病的防治。全面提高健康意识,预防缺陷,推进全民预防,建设健康幸福的家庭。(黄军从烟台报道)

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